Клиника увеличения груди - методы, цены. Увеличение молочных желез, стоимость увеличения груди.

Птоз груди- характеризуется изменением формы груди в виде уплощения и распластанности верхнего полюса груди, расширения сосково-ареолярный комплекса. Кроме этого железа в своем нижнем отделе нависает над субмаммарной складкой, перекрывая ее.

У большинства пациенток помимо эстетического дискомфорта имеются жалобы на психо-эмоциональные расстройства в виде депрессивных состояний, социальной и сексуальной неудовлетворенности. Птоз груди встречается в любом возрасте, но наиболее выражен в среднем периоде жизни и обусловливается наличием двух факторов: потерей эластичности кожей вследствие возраста или растяжением после вскармливания детей и потерей объема железистой ткани по причинам атрофии, возраста или уменьшении веса тела. Часто, птоз груди происходит сразу после родов, когда в процессе кормления грудь значительно увеличивается в размере, а потом уменьшается в результате покровные ткани до начальной степени уже сократиться не могут, и за счет избытка кожи ткань самой молочной железы опускается вниз. В других случаях ткань железы опускается вниз с возрастом, что происходит в результате того, что размер кожного кармана остается прежним, а ткань молочной железы атрофируется и уменьшается в объеме. Практически во всех случаях птоз груди характеризуется опущением, как ткани молочной железы, так и сосково-ареолярного комплекса. Существует классификация Regnault по которой можно разделить птозированные молочные железы и правильно выбрать подходящий способ подтяжки груди.

Псевдоптоз- состояние железы, когда большая ее часть находится ниже субмаммарной складки, а сосково-ареолярный комплекс - выше складки.

При птозе I степени- сосок находится либо на уровне складки, либо до 1 см ниже ее.
При птозе II степени- характерно наличие соска от 1 до 3 см ниже субмаммарной складки.
При птозе III степени- сосок находится на 3 см и более, ниже складки, либо на самом нижнем полюсе груди.

У некоторых пациентов птоз молочной железы может сопровождаться ее увеличением. Увеличенные железы бывают часто болезненными, причем предменструальное состояние значительно усиливает эту симптоматику. Обычными являются боли в надплечьи, спине и шее, глубокие борозды от бретелек бюстгальтеров. Кожа под железами находится в крайне неблагоприятных условиях от трения двух кожных поверхностей с развитием мокнутия, воспалительной реакции и др. Для условного определения естественных (нормальных) размеров молочной железы принято использовать следующую таблицу, где «желательным» является объем груди 275 кубических сантиметров, а увеличение нормального объема на 50% уже считается некоторой степенью гипертрофии:

Методы подтяжки молочных желез.

В зависимости от степени птоза груди и от опыта и предпочтения пластического хирурга, в настоящее время, используются разные методики подтяжки груди. Среди методик подтяжки груди наиболее популярны следующие:
Подтяжка груди по типу «замочной скважины». При этой операции избыточную кожу удаляют, а сосок перемещают в новую позицию вверх. Ткань самой железы, при этом, обычно подшивают выше, фиксируя к мышцам в области 2-3 ребра. После выполнения подтяжки груди разрезы ушивают, в результате образуются рубцы вокруг сосков, вертикальный, идущий до субмаммарной складки и горизонтальный, находящийся в самой складке.
Вертикальная маммопластика, является своего рода «золотой серединой» в гармонизации соотношения кожи и железы для груди. В результате подъема сосково-ареолярного комплекса образуется шов-кольцо вокруг ареолы, а сшивание по вертикали мягких тканей железы для улучшения формы нижней полусферы груди дополняется вертикальной резекции кожи. В результате применения данной методики остаются рубцы только вокруг ареолы и от нее вертикально вниз к складке под молочной железой. В некоторых случаях после операции могут быть кожные складки, сборки «уши», которые спустя 4-6 месяцев после основной операции иссекаются под местным обезболиванием.
В некоторых случаях, когда пациентка желает не только подтянуть грудь, но и увеличить ее объем, одновременно с подтяжкой груди выполняется увеличение груди, с помощью силиконовых имплантантов. При этом операция усложняется, но в результате обычно можно получить более совершенный эстетический результат. Иногда эти процедуры могут быть разделены во времени - сначала выполняется подтяжка груди, а через какое-то время - увеличение, или наоборот, сначала увеличение груди, а позже - подтяжка груди.

Протезирование птозированной (опущенной) груди

Многие пациентки с выраженным провисанием груди настаивают исключительно на операции эндопротезирования, игнорируя тот факт, что для заполнения избытков кожного «лифчика» необходим имплантат большого объема, который уже через год усугубит процесс дальнейшего опущения под действием силы тяжести. Небольшим протезом невозможно адекватно заполнить явно избыточную кожу и место расположения соска и ареолы не будет соответствовать вершине конуса железы. Мы рекомендуем стабилизировать форму, размер и расположение молочной железы, а установку эндопротеза рассматривать лишь как один из приемов эстетической маммопластики, далеко не самый главный.

Возможные риск и осложнения операции

Кроме обычных видов риска - кровотечение, воспаление и др., уже описанных в др. разделах, специфические для подтяжки груди осложнения связаны с количеством удаленной ткани. В ходе операции по подтяжке груди удаляется лишь кожа, поэтому риск осложнений в период заживления ничтожен. На способности кормить грудью операция по подтяжке груди обычно никак не сказывается. После операции по подтяжке груди чувствительность груди часто уменьшается вокруг сосков, а иногда и на большей площади. Это происходит потому, что при удалении избыточной кожи пересекаются некоторые веточки чувствительных нервов, идущие к соску. Чувствительность обычно возвращается через месяц или два после подтяжки груди. После операции по подтяжке груди молочные железы могут быть несколько асимметричны. Небольшие отклонения в размере и форме должны рассматриваться как нормальные. Большинство женщин и до операции по подтяжке груди имеют слегка асимметричные железы. Внешний вид рубцов после подтяжки груди варьирует, рубцы рано или поздно бледнеют и сливаются с окружающей кожей. Однако пациентке следует знать, что рубцы после подтяжки груди вокруг сосков остаются невидимыми.
Оперированные участки могут распухнуть, но отеки обычно не тяжелые, а болит и тянет лишь при определенных движениях. Не следует поднимать руки высоко над головой, поскольку это вызывает излишнее натяжение в швах. Пациенткам рекомендуют носить поддерживающее компрессионное белье днем и ночью первые три недели. В течение трех недель после подтяжки груди следует избегать упражнений и физических нагрузок, а затем постепенно возобновлять их. Однако, всякая физическая активность, которая напрягает и растягивает рубцы до того, как они стабилизировались, может сделать их шире. Нужно примерно три месяца, чтобы рубцовая ткань приобрела свою полную прочность. О результате операции можно судить примерно через полгода после операции, хотя рубцы могут быть достаточно видимыми и после этого, до года, пока окончательно не созреют.

Предоперационная подготовка и особенности послеоперационного периода

При подготовке к операции важным этапом является консультация, где пациент получает информацию об операции и послеоперационном периоде, выясняется состояние здоровья пациента, наличие аллергических реакций, склонность к келлоидным рубцам, сдаются анализы. Обязательным этапом предоперационной подготовки является консультация маммолога и прохождение ультразвукового исследования молочных желез или маммографии. На основании полученной информации анализируются риски связанные с выполнением операции, обсуждается процесс заживления и необходимость послеоперационных процедур.
До операции необходимо исключить алкоголь, приём препаратов антикоагулянтов (аспирин, тромбАСС и др.), отменить диету, снизить потребление никотина. Операция не проводится во время менструации, в период обострения хронических заболеваний, острых респираторных инфекций, при наличии воспалительных процессов в области операции.
Накануне операции рекомендуется вымыть голову, так как послеоперационную повязку мочить не желательно. В день операции необходимо приехать в клинику строго натощак (не есть, не пить). После оформления документов пациента провожают в палату, где проводят фотографирование и готовят к предстоящей операции.

В послеоперационном периоде пластика молочных желез в норме вызывает болезненность в области груди при движении рук, особенно в первые несколько дней после операции. В первые сутки назначаются обезболивающие препараты – анальгетики, не содержащие салицилаты, а также антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений. Не рекомендуется высоко поднимать руки вверх, делать резкие движения. По прошествии 1-2 суток после операции болевые ощущения, довольно быстро уменьшаются, и небольшой дискомфорт чувствуется в основном только при движениях. В течение первых двух недель после операции необходимо постоянно носить специальное компрессионное белье. Швы снимаются на 7-10 сутки.

ДО ОПЕРАЦИИ	ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

стоимость операции