Пластика лба и бровей

Пластика лба и бровей (подтяжка верхней третьей лица) – пластическая операция, направленная на устранение гравитационного птоза (опущение) мягких тканей лба, бровей и височной области, а так же на устранение горизонтальных морщин лба и продольных морщин межбровной области. Кроме того, при пластике верхней трети лица возможно устранение избытков кожи в области верхних век, в частности опущение наружного края верхнего века.
Современные тенденции хирургии лица рассматривают верхние веки, брови и лоб, как единое целое, поэтому план лечения составляется с учетом всего комплекса косметических проблем. Исходя из этого пластика лба, как правило, может дополняться пластикой век, лица, методами лазерного омоложения.
Выбор хирургической методики лечения верхней третьей лица зависит от состояния и уровня птоза тканей височной и лобной области, от количества морщин в межбровной области и области лба, а также от уровня линии роста волос.

Методы операции, выбор тактики операции

На сегодняшний день существует несколько основных методов операций в области лба и бровей. Это «височный лифтинг», эндоскопический лифтинг лба и бровей и классический («коронарный»), и подтяжка верхней трети лица.
Височная пластика лба показана пациентам среднего возраста со средним уровнем птоза наружного угла бровей, опущением тканей височной области.
Височный лифтинг идеально подходит пациентам:
1. Пациентам среднего возраста с изолированным опущением наружной третьей бровей, которым одномоментно проводится пластика лица и шеи.
2. Пациентам старшего возраста, у которых выраженный птоз наружной ножки брови, мягких тканей височной области, и которым так же проводится пластика лица и шеи.
Темперальный лифтинг можно совмещать с пластикой век, при этом важно знать, что темперальный лифтинг не воздействует на морщины и не может поднять медиальную ножку брови и ткани бровей.
Стандартный разрез при темперальном лифтинге проводиться в височной области на 5-6 см. от линии роста волос. Таким образом, после пластики видимых рубцов на коже не остаётся.
Пластика лба эндоскопическим методом показана пациентам двух типов. Пациентам среднего возраста с выраженным птозом бровей и избыточным птозом на висках. А так же пациентам старшего возраста с выраженным птозом бровей, морщинами межбровной области и лба, с выраженными изменениями в области лица и шеи.
В некоторых случаях эндоскопический лифтинг может совмещаться консервативной пластикой век.
При эндоскопическом лифтинге лба проводиться редукция мышц лобной и межбровной области, что приводит к разглаживанию морщин лба.
Разрезы при эндоскопическом лифтинге проводятся в волосистой области головы, в количестве 3-5 штук в размере 1 см.
Классический (коронарный) лифтинг лба и бровей, как правило, показан пациентам среднего и старшего возраста, с выраженными морщинами в межбровной области и области лба, с толстой, сморщенной кожей лба, с выраженным птозом в области верхней трети лица, с выраженным опущением бровей и тканей височной области. Коронарным доступом возможно разгладить и поднять в вертикальном направлении ножки и тело бровей и идеально расправить ткани лобной и височной областей. Как правило, эта операция показана пациентам с низким лбом и выраженными морщинами (рис на стр.77, 79)
Идеальными кандидатами для этого являются

1. Пациенты среднего и старшего возраста, с коротким, толстым, сморщенным лбом, опущение бровей и тканей височной области.
2. Пациенты с высокой линией роста волос, с высоким лбом, для пациентов, которые хотели бы его уменьшить,
3. Пациенты с выраженной ассиметрией лба и бровей.

Пациентам первого и третьего типа проводиться стандартный коронарный разрез. Пациентам второго типа показан разрез по передней линии роста волос.

Послеоперационный период и реабилитация

Ранний послеоперационный период после подтяжки лба сопровождается незначительными, временными неприятными ощущениями, как правило, проходящими в течение дня. Для ускорения периода восстановления и снижения рисков осложнений в послеоперационном периоде Вы должны выполнять все рекомендации Вашего врача.
К повседневному образу жизни с некоторыми ограничениями можно приступить через 3-4 дня после эндоскопической операции, или через 5-7 дней после классической пластики.
Для обеих категорий пациентов в течение 4-х недель очень важно не допускать больших ритмических нагрузок и низких наклонов, так как это может привести к образованию дополнительных кровоизлияний из-за повышения давления крови. По этой же причине противопоказан приём значительных доз алкоголя, горячий душ. Желательно избегать перегреваний и длительного пребывания на солнце в течение месяца.

Возможные осложнения

Среди основных осложнений операции подтяжки лба и бровей можно отметить долговременное онемение кожи в области лба, выпадение волос, длительное заживление послеоперационной раны и асимметрия. Риск этих осложнений в целом менее 1%. Кроме того, могут отмечаться и типичные для всех пластических операций осложнения, такие как инфекция в ране, гематома и осложнения анестезии.
Даже при безукоризненно выполненной операции возможен временный парез лобной мышцы. При травматизации и раздражении височной ветви лицевого нерва бывает слабость лобной мышцы.

Разделение тканей проводят, главным образом в бессосудистых зонах, но после миотомии в области переносицы и бровей возможно кровоизлияние, которое перемещается в нижнюю часть орбиты.

стоимость операции