Протезирование молочных желез

История

Первую пластическую операцию по восстановлению формы и величины молочной железы провел Винченц Черни в 1895 г. он заместил значительную часть ткани молочной железы липомой, удаленной с бедра этой же больной. В начале 19 в. увеличение груди (увеличение груди, методы) проводилось за счет введения под кожу больших объёмов собственной жировой клетчатки, парафина и других материалов. С 1950 г. одобрено применение силиконового геля для увеличения молочных желёз. В 60-е гг. произошло революционное совершенствование методик маммопластики и запрет на введение больших объёмов силиконового геля; первые применения эндопротезов с силиконовым наполнителем. За эти годы было предложено много способов для увеличения молочных желез. Но почти все они дискредитировали себя, особенно инъекционные способы, направленные на увеличение объема молочных желез. Введение жидкого парафина, воска, растительных масел в молочную железу приводило к склерозированию тканей, формированию гранулем, свищей, инфицированию и даже некрозу. Имплантированные препараты мигрировали за пределы молочных желез, вызывая эмболию кровеносных сосудов. Имплантированные вещества, не приживались в тканях организма, часто смещались, отторгались, выходили наружу, вызывая чувство давления и боли. После неудач, связанных с введением жидкого силикона, в начале 60-х годов были созданы протезы из поливинилалкоголя, в виде губки. Результаты операций с этим типом протезов были лучше, чем при введении жидкого силикона. Однако метод также породил проблемы: вокруг губки образовывалась грубая соединительная ткань, которая сдавливала протез, деформировала его, после чего он становился неестественно круглым, твердым и уменьшался в объеме. В 1961 году два пластических хирурга из Хьюстона T.D.Cronin и F.J.Gerow начали работу над принципиально новой конструкцией имплантанта. F.J.Gerow обратился в компанию "Dow Corning", которая к тому времени была лидирующей по производству силикона, и в содружестве с этой фирмой в 1962 году был создан эндопротез молочной железы. Он имелоболочкуиз силиконовой резины, в полости которой содержался силиконовый гель. Постепенно силиконовые протезы вытеснили все другие материалы и изделия, которые применялись для изменения формы и размера молочной железы. (клиника увеличения груди)

Сегодня каждый производитель предлагает пациентам и хирургам более 22 различных типов имплантатов, отличающихся конструкцией, используемыми материалами, формой, характеристиками оболочки и другими факторами. Каждый тип имплантата содержит от 5 до 15 размеров, то есть покупателю предлагается около двухсот различных имплантатов, из которых он совместно с хирургом может выбрать те, которые обеспечат наилучший результат. Задача непростая и решить её без помощи специалиста почти невозможно. По критериям качества имплантаты груди McGhan, Mentor, Eurosilicone общепризнанно занимают позиции лидеров. Это коррелирует с высшей ценовой категорией данных имплантатов на рынке продукции для пластической хирургии и связано как с уникальной номенклатурой продукции, так и со специфичными свойствами оболочек имплантатов, обеспечивающих врастание в оболочку окружающих тканей. (увеличение груди, цены) По формальным признакам, качество продукции подтверждается Международными Сертификатами Качества ISO 9001 и ISO 9002, Сертификатами Европейского Сообщества EN 46002 и СЕ 0459. Имплантаты зарегистрированы Министерствами Здравоохранения России и Украины, сертифицированы Госстандартом.

анатомия молочной железы

Молочная железа (mamma) – представляет собой альвеолярно-трубчатую железу. В центре молочной железы располагается сосок цилиндрической, грушевидной или конусовидной формы. Длина соска 10-15 мм, диаметр его у основания 8-10 мм. Основание соска окружено пигментированным кружком кожи до 15-30 мм в диаметре – околососковый кружок (ареола). Вместе они образуют сосково-ареолярный комплекс. Форма и величина молочных желез различны в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей и функционального состояния. Сама железа лежит на большой грудной мышце и частично своим нижнебоковым краем – на передней зубчатой мышце. От мышц железа отделена собственной фасцией груди. Вся молочная железа, за исключением ареолы, окружена жировой клетчаткой, более выраженной спереди. Количество железистого вещества не соответствует величине всего органа. В действительности тело молочной железы, являющееся железистой тканью, значительно меньше. Со всех сторон оно окружено жировой тканью. Кожа, покрывающая молочные железы, особенно в области соска и околососкового кружка, мягкая, отличается особой нежностью. К периферии железы кожа утолщается, и от ее тургора, эластичности и подкожно-жировой клетчатки зависит форма молочной железы.

Нормально развитой грудью считается та, которая невелика, упруга, держится прямо, не отвисает к низу, сосок смотрит вперед и несколько в бок.

показания к операции (увеличение молочных желез)

Причинами незначительного объема и невыразительного контура молочных желез могут быть: врожденная аплазия (отсутствие молочных желез), гипоплазия (маленький объём молочных желез), послеродовое опущение (птоз) и уменьшение объема молочных желез, быстрое и значительное похудание пациентки, изменение формы и контура молочных желез вследствие травм и операций, врожденная асимметрия молочных желез. (увеличение груди, цены)

Имплантаты.

За последние 30 лет компании McGhan, Mentor, Eurosilicone, с которыми работает наша клиника (клиника увеличения груди), получили мировое признание, как ведущие производители высококачественных имплантатов молочной железы. Данные компании производят широкий спектр имплантатов, заполненных силиконовым гелем, которые используются для эстетической и реконструктивной маммопластики. (пластика груди) На все имплантаты производства компаний: McGhan, Mentor, Eurosilicone дается пожизненная гарантия качества. (стоимость увеличения груди) В настоящее время широко используются эндопротезы, с оболочкой изпрочного силикона, наполненные силиконовым гелем или физиологическим раствором. Силиконовый гель, используемый в имплантатах, является когезионным, что позволяет избежать его миграции, даже в случае разрыва импланта. Имплантаты имеют различную форму и поверхность, а по форме различают круглые и контурные (анатомические).

В зависимости от желаемой формы молочной железы, совместно с врачом можно выбрать круглый или контурный имплантат. Контурные (анатомические) эндопротезы имеют каплевидную форму и придают железе более естественный внешний вид. Имплантаты молочной железы могут иметь гладкую или текстурированную поверхность. Эндопротезы с гладкой поверхностью имеют чуть более мягкую оболочку и с меньшей вероятностью могут прощупываться через кожу. Текстурированная оболочка имплантатов обеспечивает лучшее врастание окружающих тканей в оболочку имплантата и предотвращает ротационное смещение имплантата, обеспечивает низкий рейтинг контрактур.

Предоперационная подготовка и особенности послеоперационного периода

При подготовке к операции (увеличение молочных желез) важным этапом является консультация, где пациент получает информацию об операции и послеоперационном периоде, выясняется состояние здоровья пациента, наличие аллергических реакций, склонность к келлоидным рубцам, сдаются анализы. Обязательным этапом предоперационной подготовки является консультация маммолога и прохождение ультразвукового исследования молочных желез или маммографии. На основании полученной информации анализируются риски связанные с выполнением операции, обсуждается процесс заживления и необходимость послеоперационных процедур.

До операции (увеличение молочных желез) необходимо исключить алкоголь, приём препаратов антикоагулянтов (аспирин, тромбАСС и др.), отменить диету, снизить потребление никотина. Операция (увеличение молочных желез) не проводится во время менструации, в период обострения хронических заболеваний, острых респираторных инфекций, при наличии воспалительных процессов в области операции.

Накануне операции (пластика груди) рекомендуется вымыть голову, так как послеоперационную повязку мочить не желательно.

В день операции необходимо приехать в клинику строго натощак (не есть, не пить). После оформления документов пациента провожают в палату, где проводят фотографирование и готовят к предстоящей операции. (стоимость увеличения груди)

В послеоперационном периоде протезирование молочных желез в норме вызывает болезненность в области груди при движении рук, особенно в первые несколько дней после операции. В первые сутки назначаются обезболивающие препараты – анальгетики, не содержащие салицилаты, а также антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений. Не рекомендуется высоко поднимать руки вверх, делать резкие движения. По прошествии 1-2 суток после операции болевые ощущения, довольно быстро уменьшаются, и небольшой дискомфорт чувствуется в основном только при движениях. В течение первых трех недель после операции необходимо постоянно носить специальное компрессионное белье. Швы снимаются на 7-10 сутки.

методы протезирования молочной железы (увеличение груди, методы)

Протезирование молочных желез выполняется засчет размещения под тканью молочной железы или под грудной мышцей специальногосиликонового имплантата(эндопротеза). На сегодняшний день существует несколько способов доступа (места разреза): подмышечный (1), ареолярный (2), субмаммарный (3).

При выборе любого изэтих доступов имплантат помещается либо под грудную мышцу, либо под ткань железы (между мышцами грудной клетки имолочной железой). Длина разреза не превышает 4,5-5см. Под тканьюмолочной железыили вглубине мышц грудной клетки хирург формирует ложе, вкоторое помещаетсясиликоновый эндопротез.

Ткани ушиваются специальным атравматическим шовным материалом, используя технику наложения косметических швов, что делает следы хирургического вмешательства практически незаметными.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относятся следующие: Гематома - скопление крови вокруг имплантата, что обычно связано с повышенной кровоточивостью, но может возникать не только в первые дни после операции, но и позже, например, при травме груди. Серома – скопление серозной жидкости без эритроцитов крови. Как и гематома требует дренирования. Инфицирование и нагноение ложа имплантата чаще всего связаны не с недостатком асептики при операции, а с наличием микроорганизмов в протоках молочной железы или в других очагах инфекции в организме. Требует антибактериального лечения, но иногда, протекая бессимптомно, вызывает воспаление и фиброз капсулы имплантата. Все эти осложнения очень редки Фиброзная контрактура капсулы – осложнение более частое. Причины этого осложнения до сих пор ещё окончательно не выяснены. Дело в том, что любое инородное тело в организме, в том числе и все имплантаты, вызывает сначала воспалительную реакцию в окружающих тканях, затем скапливание макрофагов – особых клеток-мусорщиков, предназначенных для захватывания (фагоцитоза) и уничтожения чужого. Если они не справляются (а имплантат для них слишком велик и «несъедобен»), то часть макрофагов сливается, образуя гигантские многоядерные клетки, которые так и называются «клетки инородных тел». Макрофаги выделяют особые вещества – цитокины, которые вызывают размножение других клеток – фибробластов, предназначенных для продукции белка-коллагена, образующего волокна в межклеточном пространстве. Так, вокруг имплантата формируется соединительно-тканная капсула, состоящая из клеток и волокон. Постепенно, по мере созревания соединительной ткани, капсула становится всё более тонкой. Такая «нормальная» капсула не меняет форму имплантата и не ощущается пациентками. Однако, у некоторой части оперированных женщин возникает капсулярная контрактура одного или обоих имплантатов. которая по клиническим данным и самоощущению пациенток имеет несколько степеней: при 1-2 степени имплантат остаётся мягким, но его можно прощупать; при 3 степени его легко прощупать, а вызванную контрактурой деформацию молочной железы уже можно увидеть; при 4 степени деформация имплантата увеличивается, молочная железа становится твёрдой, напряжённой и болезненной. При третьей и четвёртой степени приходится удалять имплантат. Использование текстурированных протезов снижает продукцию коллагена клетками, что позволяет снизить риск капсулярных контрактур до 2 % случаев.

фотографии до и после

ДО ОПЕРАЦИИ	ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ		ДО ОПЕРАЦИИ	ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Стоимость операции